Stenóza aortální chlopně…

… neboli zúžení aortální chlopně, které ztěžuje průtok krve z levé komory do aorty. Levá komora tak musí pumpovat krev proti zvýšenému odporu a po delším trvání může být značně zvětšena a poškozena.

Stenóza brání srdečním chlopním, aby správně pracovaly. Srdce se tak přetěžuje a nemůže plnit svoji úlohu v distribuci okysličené krve. To významně zhoršuje zdravotní stav pacienta a negativně se projevuje i na jeho každodenních aktivitách, které výrazně omezuje.

Pokud pacient tento problém neléčí, doba přežití může být pouhé 2 – 5 let od stanovení diagnózy. Až 30 % nemocných s touto vadou není vyšetřeno ani vyléčeno.

Chcete radu
od lékaře?

Napište na:
info@tavi.cz

Brožura
o metodě TAVI
ke stažení ZDE

Pacientská brožura
o metodě TAVI
ke stažení ZDE

Hlavní příznaky…

DUŠNOST
PŘI NÁMAZE

BOLESTI
NA PRSOU

ZVÝŠENÁ
ÚNAVA

BUŠENÍ
SRDCE

KOLAPS SE
ZTRÁTOU
VĚDOMÍ

Data v číslech

až 30 %

nemocných s významnou vadou není vyšetřeno ani vyléčeno

2 - 5 let

je odhadovaná doba přežití u lidí s touto prognózou

již u 5 %

populace nad 75+ se výskytuje zúžení aortální chlopně

Možnosti léčby

Způsob léčby aortální stenózy závisí na klinickém stavu pacienta a výsledků provedených vyšetření.
Nejlepší postup doporučí vždy ošetřující lékař!
V úvahu jsou 2 možnosti:

1.

Kardiochirurgická operace
na otevřeném srdci

2.

Katetrizační implantace
aortální chlopně TAVI

Metoda TAVI a její implementace

Unikátní miniinvazivní léčebná metoda, díky níž mohou i starší lidé podstoupit implantaci umělé srdeční chlopně s minimálním rizikem.

Zatím nejmodernější způsob implantace srdeční chlopně bez nutnosti otevřeného zákroku na srdci. Zvyšuje kvalitu života pacientů a prodlužuje jim život.

Díky metodě TAVI bude nově implantovaná chlopeň pracovat podobně jako vaše vlastní srdeční chlopeň.

Touto metodou vám bude zavedena speciální samoexpandibilní chlopeň, která ani při extrémním zmáčknutí neztratí svůj tvar.

Vyrábí se ze speciálního materiálu nitinolu (slitina niklu a titanu) na nitinolové kostře je připevněná živočišná tkanina 1 200 stehy.

Implantaci chlopně provádí lékařský tým, který nejprve zvolí nejvhodnější způsob anestezie. Poté lékař provede malý chirurgický vpich, nejčastěji v místě třísla.

Videa

Pacientské příběhy

Novinky

Důležité informace

Dotazy

Co je aortální stenóza?

Je to zúžení aortální chlopně, které ztěžuje průtok krve z levé komory do aorty. Levá komora tak musí pumpovat krev proti zvýšenému odporu a po delším trvání může být značně zvětšena a poškozena.

Jaké jsou příznaky aortální stenózy?

Při větší tělesné námaze se následkem zúžené chlopně nedostává do oběhu dostatečné množství krve, což způsobuje dušnost, závratě až omdlení, bolesti na hrudi, palpitace (bušení srdce), únavnost.

Na koho se obrátit, v případě, že na sobě pozoruji zmíněné příznaky aortální stenózy?

Požádejte svého ošetřujícího lékaře o doporučení na odborné kardiologické vyšetření, nejlépe v některém z kardiologických center.

Jaké jsou způsoby léčby aortální stenózy?

Způsob léčby aortální stenózy závisí na klinickém stavu pacienta a nálezů z provedených vyšetření. Způsob léčby, který je pro Vás nejlepší určí odborný lékař v příslušném kardiologickém centru.

Mýty a obavy spojené s TAVI

Jsem na TAVI moc starý!

Opak je pravdou. Metoda TAVI je ideální právě pro starší pacienty, protože oproti klasické kardiochirurgické operaci snižuje zátěž i rizika a zkracuje rekonvalescenci na minimum.

Během operace TAVI se vyndá stará chlopeň a pak se zavede nová.

Metoda TAVI naopak umožňuje implantaci (připevnění) nové chlopně na tu původní, což operaci urychlí.

Poškození srdeční chlopně lze předejít.

Bohužel ne. Ale celkový zdravotní stav pacienta (nadváha a obezita, fyzická aktivita) velmi ovlivní jak samotný průběh operace, tak další případné přidružené obtíže, které by bylo nutné řešit. Pacienti, kteří netrpí nadváhou, také mívají bezproblémový průběh rekonvalescence a velmi rychle se dostanou zpět do života.

Zákrok spojený s anestezií je nebezpečný. Bojím se, že se neproberu, budu mít chronické potíže nebo se o sebe už nedokážu postarat.

Každou operaci předchází řada vyšetření a konzultace s anesteziologem, aby se vyloučily jakékoli možné komplikace. Dnes již velká většina TAVI zákroků je děláno pouze v analgosedaci, pacient mnohdy ani nespí a komunikuje s lékaři a prakticky téměř hned po vzbuzení pociťuje úlevu. Během dvou dnů se pak obvykle vrátí domů a zapojí se zpět do běžného života.

Operace srdce bude určitě bolet! Když ne při zákroku, tak po něm.

Pacienti, kteří podstoupili TAVI, jsou většinou překvapeni jak rychlostí zákroku, tak minimem omezení (mají pouze zajištěnou centrální žílu, ostatní vstupy jsou zašité). Obvykle necítí žádnou bolest. Samotný zákrok pacienti nejčastěji “prospí” a bezprostředně po něm cítí velkou úlevu a ulehčení dýchání.

Praktické informace

Jaká vyšetření by měl pacient před zákrokem podstoupit?

Zejména sérii klasických předoperačních vyšetření, která vyloučí možné komplikace při zákroku. Řada center nabízí možnost absolvování vyšetření v rámci velkého předoperačního vyšetření přímo v nemocnici. Během 2 až 3 dnů hospitalizace tak pacient může absolvovat všechno potřebné“ pod jednou střechou”.

Seznam obvyklých předoperačních vyšetření
  • EKG

  • ECHO

  • Zubní

  • Gynekologické/urologické

  • Krevní odběry

  • Spirometrie

  • Sono karotid

  • ORL

  • RTG srdce-plíce

  • Koronarografie

  • CT srdce a přístupových tepen

Jsou specializovaná vyšetření náročná?

SKG (vyšetření kontrastní látkou) probíhá ambulantně přes tepnu na ruce, s lokálním umrtvením. Trvá zhruba 10 minut a je nebolestivé.
CT (vyšetření pomocí kontrastní látky do žíly) zjišťuje stav a prostupnost cév za účelem nalezení nejlepší cesty k zákroku. Pomůže také vybrat správnou velikost chlopně.
ECHO (ultrazvuk srdce) probíhá ambulantně a trvá pouze několik minut.

Co by mohlo pacienta před operací zaskočit?

Před plánovaným zákrokem je třeba minimalizovat riziko zánětu, který by mohl zkomplikovat hojení. Častým zdrojem zánětu v těle starších pacientů bývají zuby, proto je třeba mít je před zákrokem v pořádku. V krajním případě je možné problematické zuby odstranit přímo v nemocnici během předoperačních vyšetření.

Operace v době pandemie

Bohužel, lidé se často velmi obávají onemocnění Covid-19, a to pak vede k neřešení jiných zdravotních obtíží. Dostávají se pak k lékaři až v akutním stavu. Pro hladký průběh operace a minimalizaci problémů je však vhodné řešit problém co nejdříve. Pacienti by tedy měli překonat své obavy a pokud pociťují příznaky, které by mohly souviset s onemocněním srdce, bezodkladně kontaktovat svého lékaře.

Kdo rozhodne, zda je zákrok pro pacienta vhodný?

Na základě souboru vyšetření rozhodne o vhodnosti zákroku indikační komise složená z odborných lékařů, tzv. “heart tým”.

Pacient by měl před zákrokem vědět, co ho čeká.

Před každou operací by měl pacient získat co nejvíce informací o tom, co ho čeká. První informace získá od svého kardiologa, před zákrokem TAVI obvykle probíhá schůzka s lékařem, na které se pacient dozví vše potřebné, a k tomu dostává kontakt na TAVI koordinátora, kterého se může zeptat na všechny doplňující informace. Je vhodné, aby na tato setkání s pacientem přišel i člen rodiny. Bude pak moci být pacientovi při dalších krocích velkou oporou.

Co si sbalit s sebou do nemocnice?

Základní hygienické potřeby (kartáček, pasta, mýdlo, šampon, krém, hřeben, dámské potřeby), ručník, pyžamo, župan, přezůvky, mobilní telefon s nabíječkou, brýle, léky, které pacient bere. Doporučujeme i knihu nebo třeba křížovky a tužku k ukrácení času.

Zajímavosti

Souvisí velikost chlopně s výškou a hmotností pacienta?

Velikost chlopně není závislá na tělesné konstituci pacienta, drobná žena může mít největší velikost, zatímco vysoký muž může mít malou chlopeň a naopak.

Kontakty

V České republice existuje 14 center, která poskytují komplexní péči nejvyšší kvality pacientům s onemocněním srdce.

Praha

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Šrobárova 1150/50, 100 34 Vinohrady
Kontaktujte centrum:
vinohrady@tavi.cz

Fakultní nemocnice Motol

V Úvalu 84, 150 06 Praha 5
Kontaktujte centrum:
fnmotol@tavi.cz

IKEM

Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4

Nemocnice na Homolce Praha

Na Homolce 150 00 Praha 5
Kontaktujte centrum:
homolka@tavi.cz

Všeobecná fakultní nemocnice Praha

U Nemocnice 499/2, 128 08 Nové Město
Kontaktujte centrum:
vfn@tavi.cz

České Budějovice

Kontaktní centrum Prevent České Budějovice

tř. 28. října 1312/16, 370 01 České Budějovice

Olomouc

Fakultní nemocnice Olomouc

I.P. Pavlova 185/6, Nová Ulice, 779 00 Olomouc

Třinec

Nemocnice Třinec Podlesí

Konská 453, 73961 Třinec
Kontaktujte centrum:
podlesi@tavi.cz

Brno

Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

Pekařská 53, 656 91 Brno-střed
Kontaktujte centrum: cktch@tavi.cz

Fakultní nemocnice U Svaté Anny

Pekařská 664/53, 656 91 Brno-střed
Kontaktujte centrum: fnusa@tavi.cz

Ústí nad Labem

Krajská zdravotní, a.s. v Ústí nad Labem

Sociální péče 3316/12A, 400 11 Ústí nad Labem-Severní Terasa
Kontaktujte centrum:
krajskazdravotni@tavi.cz

Plzeň

Fakultní nemocnice Plzeň

E. Beneše 1128/13, 301 00 Plzeň 3-Jižní Předměstí
Kontaktujte centrum: fnplzen@tavi.cz

Hradec Králové

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Sokolská 581, 500 05 Nový Hradec Králové
Kontaktujte centrum: fnhradeckralove@tavi.cz

Ostrava

Fakultní nemocnice Ostrava

17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava-Poruba-Poruba
Kontaktujte centrum: fnostrava@tavi.cz