Stenóza aortální chlopně…
… neboli zúžení aortální chlopně, které ztěžuje průtok krve z levé komory do aorty. Levá komora tak musí pumpovat krev proti zvýšenému odporu a po delším trvání může být značně zvětšena a poškozena.
Stenóza brání srdečním chlopním, aby správně pracovaly. Srdce se tak přetěžuje a nemůže plnit svoji úlohu v distribuci okysličené krve. To významně zhoršuje zdravotní stav pacienta a negativně se projevuje i na jeho každodenních aktivitách, které výrazně omezuje.
Pokud pacient tento problém neléčí, doba přežití může být pouhé 2 – 5 let od stanovení diagnózy. Až 30 % nemocných s touto vadou není vyšetřeno ani vyléčeno.
Chcete radu
od lékaře?
Napište na:
info@tavi.cz
Brožura
o metodě TAVI
ke stažení ZDE
Pacientská brožura
o metodě TAVI
ke stažení ZDE
Hlavní příznaky…
DUŠNOST
PŘI NÁMAZE
BOLESTI
NA PRSOU
ZVÝŠENÁ
ÚNAVA
BUŠENÍ
SRDCE
KOLAPS SE
ZTRÁTOU
VĚDOMÍ
Data v číslech
až 30 %
nemocných s významnou vadou není vyšetřeno ani vyléčeno
2 - 5 let
je odhadovaná doba přežití u lidí s touto prognózou
již u 5 %
populace nad 75+ se výskytuje zúžení aortální chlopně
Možnosti léčby
Způsob léčby aortální stenózy závisí na klinickém stavu pacienta a výsledků provedených vyšetření.
Nejlepší postup doporučí vždy ošetřující lékař!
V úvahu jsou 2 možnosti:
1.
Kardiochirurgická operace
na otevřeném srdci
2.
Katetrizační implantace
aortální chlopně TAVI
Metoda TAVI a její implementace
Unikátní miniinvazivní léčebná metoda, díky níž mohou i starší lidé podstoupit implantaci umělé srdeční chlopně s minimálním rizikem.
Zatím nejmodernější způsob implantace srdeční chlopně bez nutnosti otevřeného zákroku na srdci. Zvyšuje kvalitu života pacientů a prodlužuje jim život.
Díky metodě TAVI bude nově implantovaná chlopeň pracovat podobně jako vaše vlastní srdeční chlopeň.

Touto metodou vám bude zavedena speciální samoexpandibilní chlopeň, která ani při extrémním zmáčknutí neztratí svůj tvar.
Vyrábí se ze speciálního materiálu nitinolu (slitina niklu a titanu) na nitinolové kostře je připevněná živočišná tkanina 1 200 stehy.
Implantaci chlopně provádí lékařský tým, který nejprve zvolí nejvhodnější způsob anestezie. Poté lékař provede malý chirurgický vpich, nejčastěji v místě třísla.
Videa
Pacientské příběhy
Novinky
Důležité informace
Dotazy
Je to zúžení aortální chlopně, které ztěžuje průtok krve z levé komory do aorty. Levá komora tak musí pumpovat krev proti zvýšenému odporu a po delším trvání může být značně zvětšena a poškozena.
Při větší tělesné námaze se následkem zúžené chlopně nedostává do oběhu dostatečné množství krve, což způsobuje dušnost, závratě až omdlení, bolesti na hrudi, palpitace (bušení srdce), únavnost.
Požádejte svého ošetřujícího lékaře o doporučení na odborné kardiologické vyšetření, nejlépe v některém z kardiologických center.
Způsob léčby aortální stenózy závisí na klinickém stavu pacienta a nálezů z provedených vyšetření. Způsob léčby, který je pro Vás nejlepší určí odborný lékař v příslušném kardiologickém centru.
Mýty a obavy spojené s TAVI
Opak je pravdou. Metoda TAVI je ideální právě pro starší pacienty, protože oproti klasické kardiochirurgické operaci snižuje zátěž i rizika a zkracuje rekonvalescenci na minimum.
Metoda TAVI naopak umožňuje implantaci (připevnění) nové chlopně na tu původní, což operaci urychlí.
Bohužel ne. Ale celkový zdravotní stav pacienta (nadváha a obezita, fyzická aktivita) velmi ovlivní jak samotný průběh operace, tak další případné přidružené obtíže, které by bylo nutné řešit. Pacienti, kteří netrpí nadváhou, také mívají bezproblémový průběh rekonvalescence a velmi rychle se dostanou zpět do života.
Každou operaci předchází řada vyšetření a konzultace s anesteziologem, aby se vyloučily jakékoli možné komplikace. Dnes již velká většina TAVI zákroků je děláno pouze v analgosedaci, pacient mnohdy ani nespí a komunikuje s lékaři a prakticky téměř hned po vzbuzení pociťuje úlevu. Během dvou dnů se pak obvykle vrátí domů a zapojí se zpět do běžného života.
Pacienti, kteří podstoupili TAVI, jsou většinou překvapeni jak rychlostí zákroku, tak minimem omezení (mají pouze zajištěnou centrální žílu, ostatní vstupy jsou zašité). Obvykle necítí žádnou bolest. Samotný zákrok pacienti nejčastěji “prospí” a bezprostředně po něm cítí velkou úlevu a ulehčení dýchání.
Praktické informace
Zejména sérii klasických předoperačních vyšetření, která vyloučí možné komplikace při zákroku. Řada center nabízí možnost absolvování vyšetření v rámci velkého předoperačního vyšetření přímo v nemocnici. Během 2 až 3 dnů hospitalizace tak pacient může absolvovat všechno potřebné“ pod jednou střechou”.
EKG
ECHO
Zubní
Gynekologické/urologické
Krevní odběry
Spirometrie
Sono karotid
ORL
RTG srdce-plíce
Koronarografie
CT srdce a přístupových tepen
SKG (vyšetření kontrastní látkou) probíhá ambulantně přes tepnu na ruce, s lokálním umrtvením. Trvá zhruba 10 minut a je nebolestivé.
CT (vyšetření pomocí kontrastní látky do žíly) zjišťuje stav a prostupnost cév za účelem nalezení nejlepší cesty k zákroku. Pomůže také vybrat správnou velikost chlopně.
ECHO (ultrazvuk srdce) probíhá ambulantně a trvá pouze několik minut.
Před plánovaným zákrokem je třeba minimalizovat riziko zánětu, který by mohl zkomplikovat hojení. Častým zdrojem zánětu v těle starších pacientů bývají zuby, proto je třeba mít je před zákrokem v pořádku. V krajním případě je možné problematické zuby odstranit přímo v nemocnici během předoperačních vyšetření.
Bohužel, lidé se často velmi obávají onemocnění Covid-19, a to pak vede k neřešení jiných zdravotních obtíží. Dostávají se pak k lékaři až v akutním stavu. Pro hladký průběh operace a minimalizaci problémů je však vhodné řešit problém co nejdříve. Pacienti by tedy měli překonat své obavy a pokud pociťují příznaky, které by mohly souviset s onemocněním srdce, bezodkladně kontaktovat svého lékaře.
Na základě souboru vyšetření rozhodne o vhodnosti zákroku indikační komise složená z odborných lékařů, tzv. “heart tým”.
Před každou operací by měl pacient získat co nejvíce informací o tom, co ho čeká. První informace získá od svého kardiologa, před zákrokem TAVI obvykle probíhá schůzka s lékařem, na které se pacient dozví vše potřebné, a k tomu dostává kontakt na TAVI koordinátora, kterého se může zeptat na všechny doplňující informace. Je vhodné, aby na tato setkání s pacientem přišel i člen rodiny. Bude pak moci být pacientovi při dalších krocích velkou oporou.
Základní hygienické potřeby (kartáček, pasta, mýdlo, šampon, krém, hřeben, dámské potřeby), ručník, pyžamo, župan, přezůvky, mobilní telefon s nabíječkou, brýle, léky, které pacient bere. Doporučujeme i knihu nebo třeba křížovky a tužku k ukrácení času.
Zajímavosti
Velikost chlopně není závislá na tělesné konstituci pacienta, drobná žena může mít největší velikost, zatímco vysoký muž může mít malou chlopeň a naopak.
Kontakty
V České republice existuje 14 center, která poskytují komplexní péči nejvyšší kvality pacientům s onemocněním srdce.
Praha
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha
Šrobárova 1150/50, 100 34 Vinohrady
Kontaktujte centrum: vinohrady@tavi.cz
Fakultní nemocnice Motol
V Úvalu 84, 150 06 Praha 5
Kontaktujte centrum: fnmotol@tavi.cz
IKEM
Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4
Nemocnice na Homolce Praha
Na Homolce 150 00 Praha 5
Kontaktujte centrum: homolka@tavi.cz
Všeobecná fakultní nemocnice Praha
U Nemocnice 499/2, 128 08 Nové Město
Kontaktujte centrum: vfn@tavi.cz
České Budějovice
Kontaktní centrum Prevent České Budějovice
tř. 28. října 1312/16, 370 01 České Budějovice
Brno
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Pekařská 53, 656 91 Brno-střed
Kontaktujte centrum: cktch@tavi.cz
Fakultní nemocnice U Svaté Anny
Pekařská 664/53, 656 91 Brno-střed
Kontaktujte centrum: fnusa@tavi.cz
Ústí nad Labem
Krajská zdravotní, a.s. v Ústí nad Labem
Sociální péče 3316/12A, 400 11 Ústí nad Labem-Severní Terasa
Kontaktujte centrum: krajskazdravotni@tavi.cz
Plzeň
Fakultní nemocnice Plzeň
E. Beneše 1128/13, 301 00 Plzeň 3-Jižní Předměstí
Kontaktujte centrum: fnplzen@tavi.cz
Hradec Králové
Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581, 500 05 Nový Hradec Králové
Kontaktujte centrum: fnhradeckralove@tavi.cz
Ostrava
Fakultní nemocnice Ostrava
17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava-Poruba-Poruba
Kontaktujte centrum: fnostrava@tavi.cz